對于普通人來說,身體某部位摔傷骨折風險相對不大,但是如果放在八十多歲老人身上,而且還有基礎疾病,就不同了。近日,患有右腦梗塞病史,已經83歲的周奶奶,不小心從床上摔下,導致骨折,而且必須手術治療,面對手術風險,中鐵阜陽醫(yī)院關節(jié)與創(chuàng)傷二病區(qū)接受了挑戰(zhàn),經周密部署,成功完成了老人手術和術后康復。
周奶奶家住潁東區(qū)新烏江鎮(zhèn),20年前,突發(fā)腦梗死,導致右側肢體功能障礙,生活極度不便。一天夜里,不幸從床上摔下,家人將老人扶上床并未發(fā)現明顯異常,隨后2天周奶奶右下肢持續(xù)疼痛,家人遂撥打120送往中鐵阜陽醫(yī)院就診。
經檢查為右股骨開放性骨折。關節(jié)與創(chuàng)傷二病區(qū)主任范潤東接診后,考慮到周奶奶高齡,長期臥床骨質疏松等因素,前期,在腰硬聯合麻醉下行清創(chuàng)術+脛骨結節(jié)骨牽引??墒牵苣棠涕L期臥床骨質疏松及術后溝通困難、極度不配合,導致骨牽引復位制動失效,骨質斷端不穩(wěn)定,影響局部皮膚的愈合。
周奶奶開放性骨折,主要的風險是繼發(fā)切口感染繼而導致全身性的臟器功能的病變。若行手術治療,高齡患者全身狀態(tài)較差,能否耐受麻醉?骨質疏松導致內固定物松動,開放性骨折術后是否導致并發(fā)切口感染等風險?一串串的問號讓范潤東陷入了深思。
面對信任和責任,范潤東親自帶領團隊制定手術方案,經過認真細致研究老人的檢查報告后,結合近年來為高齡患者開展手術的經驗,團隊一致認為:進行手術理論上是可行的,但是關鍵還是麻醉和術后護理。
為了確保手術萬無一失,范潤東邀請麻醉科主任周剛親自前來為老人會診。周剛在高齡患者麻醉方面經驗豐富,曾多次為高齡患者進行麻醉。經綜合評估,為周奶奶在全身麻醉下進行了手術。
手術當天,由范潤東主任親自為老人主刀,周剛主任主持麻醉,經過2個多小時順利完成手術!
對于剛剛做完手術的高齡患者來說,很忌諱長時間臥床不起。因為這樣不僅會產生壓瘡,還會增加出現并發(fā)癥的風險。為了讓老人得到更好地護理,護士長陳國靈和護理團隊嚴格落實每一項醫(yī)囑,積極配合康復訓練,準時準點為老人翻身、拍背、功能鍛煉,術后恢復良好。
“人都有老的時候。作為醫(yī)生,就更要醫(yī)心為民。對于老年高齡骨折的治療,我們還在努力探索、精益求精。”范潤東主任如是說。
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和綜合實力的不斷提升,作為阜陽市“十四五”重點專科的骨科,將繼續(xù)秉承“呵護生命,救死扶傷”的使命,不忘初心,牢記使命,為提高阜城骨科診療技術水平不懈努力奮斗。
專家簡介
范潤東
職務:骨科關節(jié)與創(chuàng)傷二病區(qū)主任
職稱:副主任醫(yī)師
專家簡介:中共黨員,阜陽市醫(yī)學會骨科學分會委員,從事骨科專業(yè)10余年,發(fā)表省級期刊論文3篇,科技核心文章1篇。獲國家發(fā)明專利一項。擅長復雜關節(jié)內骨折內固定,如pilon骨折,復雜脛骨平臺骨折,肘關節(jié)恐怖三聯征,肱骨解剖頸骨折??梢元毩⑼瓿审y臼 、骨盆骨折以及髖膝關節(jié)置換術。
健康熱線:
科室電話:0558-2716568
科主任:13905588194
護士長:13625588678
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